두통약을 여러 종류 번갈아 먹으면 복용일수는 어떻게 계산하나요?

복용한 알약 수나 약의 종류 수를 더하는 것이 아니라, 한 달 중 급성기 두통약을 사용한 날짜를 셉니다.

같은 날 두 종류를 복용하거나 같은 약을 여러 번 복용해도 전체 복용일수는 하루로 계산합니다.

서로 다른 날짜에 약을 번갈아 복용했다면 각 날짜를 모두 더합니다.

다만 전체 급성기 약 사용일수와 약물군별 사용일수는 따로 기록해야 합니다.

여러 약을 번갈아 사용하면 특정 약 하나의 기준에는 미치지 않더라도 전체 사용일수가 누적될 수 있기 때문입니다.

한 날짜는 한 번만 계산합니다

예를 들어 월요일에 일반 진통제를 복용하고 화요일에 트립탄을 복용했다면 전체 사용일수는 이틀입니다.

수요일 아침에 일반 진통제, 저녁에 트립탄을 모두 복용했다면 수요일은 전체 사용일수에서 하루로 계산합니다.

같은 날 여러 번 복용해도 약물과용두통 평가를 위한 날짜 수는 하루입니다.

그러나 복용 횟수와 용량까지 무시해도 된다는 뜻은 아닙니다.

같은 날짜에 복용한 모든 약의 이름, 용량과 시각을 기록해야 처방된 하루 최대 용량을 지켰는지와 약물 간 중복 성분이 있는지를 확인할 수 있습니다.

전체 사용일수와 약물군별 일수를 함께 기록하세요

여러 약을 사용하는 경우에는 두 가지 숫자가 필요합니다.

1. 전체 급성기 약 사용일수
   두통 때문에 어떤 급성기 약이든 사용한 날짜를 한 번씩 셉니다. 같은 날 여러 약을 사용해도 전체 일수에는 하루만 더합니다.

   
   

2. 약물군별 사용일수
   일반 진통제, 트립탄, 복합진통제 등으로 나누어 해당 약물군을 사용한 날짜를 각각 셉니다. 같은 날 일반 진통제와 트립탄을 모두 사용했다면 전체 사용일수는 하루지만, 일반 진통제 사용일과 트립탄 사용일에는 각각 하루씩 기록합니다.

   
   

다음과 같이 기록할 수 있습니다.

이 예시에서 전체 급성기 약 사용일수는 나흘입니다. 일반 진통제는 이틀, 트립탄은 이틀, 복합진통제는 하루로 따로 기록합니다.

약을 번갈아 먹어도 사용일수는 합산될 수 있습니다

국제두통질환분류에서는 단순 진통제와 비스테로이드성 소염진통제 같은 비오피오이드 진통제를 한 달에 15일 이상 사용하는 경우를 별도로 평가합니다.

트립탄, 에르고트, 오피오이드나 복합진통제는 한 달에 10일 이상 사용하는 경우가 기준에 해당할 수 있습니다.

한 가지 약물군이 각각의 기준에 도달하지 않더라도 여러 종류의 급성기 약을 합쳐 한 달에 10일 이상, 3개월을 넘겨 사용했다면 여러 약물군 사용에 따른 약물과용두통 가능성을 평가할 수 있습니다.

예를 들어 트립탄을 닷새, 일반 진통제를 서로 다른 날짜에 닷새 복용했다면 전체 급성기 약 사용일수는 열흘입니다.

트립탄 닷새와 일반 진통제 닷새를 따로 보아 기준 미만이라고 판단하면 전체 사용 패턴을 놓칠 수 있습니다.

다만 복용일수만으로 약물과용두통을 확정하지는 않습니다.

기존 두통질환이 있는지, 두통이 한 달에 15일 이상 나타나는지, 약 사용과 함께 두통이 잦아지거나 달라졌는지 등을 함께 평가해야 합니다.

예방약과 급성기 약은 구분해야 합니다

두통을 예방하기 위해 매일 정해진 시간에 복용하는 예방약은 발작이 생겼을 때 사용하는 진통제나 트립탄과 목적이 다릅니다.

예방약을 복용한 날짜를 급성기 두통약 사용일수에 그대로 합산하지 않습니다.

제품 이름만으로는 예방약인지 급성기 약인지, 일반 진통제인지 복합진통제인지 판단하기 어려울 수 있습니다.

약 봉투와 처방전, 일반약 포장이나 성분표를 함께 확인하는 것이 좋습니다.

이름이 다른 제품에 같은 진통 성분이 들어 있는 경우도 있어 상품명과 성분명을 모두 기록해야 합니다.

두통일지에는 이렇게 남겨보세요

• 두통이 있었던 날짜와 시작 시각

• 복용한 모든 약의 상품명과 성분명

• 약을 복용한 시각과 용량

• 같은 날 추가로 복용한 약과 복용 시각

• 복용 후 두통이 줄어든 정도와 효과가 지속된 시간

• 처방약인지 일반약인지 여부

• 매달 전체 급성기 약 사용일수

• 일반 진통제, 트립탄, 복합진통제 등 약물군별 사용일수

  
  

여러 종류의 두통약을 사용한다면 약별 복용 횟수만 따로 세지 말고, 전체 급성기 약 사용일수와 약물군별 사용일수를 함께 계산하는 것이 핵심입니다.

사용일수가 많아졌더라도 약을 임의로 끊거나 바꾸지 말고 두통일지와 복용 중인 약을 의료진에게 보여주며 조정 방법을 상의하세요.